FORMULARZ ZAPISÓW - Słowianka Gorzów

Dane Uczestnika

Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego/uczestnika pełnoletniego: *

Telefon do kontaktu: *

Adres e-mail: *

Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego/uczestnika pełnoletniego *

Data urodzenia uczestnika zajęć/ dziecka: *

Wybrana przez Ciebie grupa w Akademii Pływania Słowianki: *PLUSKACZEBĄBLE WODNE

Wybrany dzień tygodnia: *(zajęcia realizowane 1 raz w tygodniu w wybranym dniu przez 15 tygodni zgodnie z Harmonogramem)PONIEDZIAŁKIŚRODY

Wybrane godziny: *16:00-16:35 – PLUSKACZE16:40-17:15 – BĄBLE WODNE

Pytania uzupęłniające:

1. Czy dziecko miało już wcześniej kontakt z basenem ogólnodostępnym? *Tak, regularnie chodzimy na basenTak, kilka razyNie, to będzie jego pierwszy raz

2. Jak dziecko reaguje na wodę i mycie głowy w domu? *Uwielbia wodę, chętnie się pluska, woda na twarzy mu nie przeszkadzaNeutralnie, ale nie lubi, gdy woda nalewa się do oczu/uszuBardzo nie lubi wody na twarzy, mycie głowy to duże wyzwanie

3. Czy dziecko wykonuje proste polecenia dorosłych (np. w przedszkolu/podczas zabaw)? *Tak, chętnie współpracuje i słucha poleceńBywa rozkojarzone, ale stara się współpracowaćMa problem ze skupieniem uwagi i wykonywaniem poleceń w grupie

4. Czy dziecko potrafi zanurzyć usta/nos do wody (np. podczas zabawy w wannie)? *Tak, robi to bez problemuZrobi to niechętnie lub przez przypadekAbsolutnie nie pozwala na to

5. Jaki format zajęć Państwa interesuje? *Zajęcia rodzic + dziecko (aktywne uczestnictwo rodzica w wodzie)Samodzielne zajęcia dziecka z instruktorem (rodzic na trybunach)

6. Czy dziecko korzystało wcześniej z jakichkolwiek zorganizowanych zajęć ogólnorozwojowych (np. rytmika, sensoryka)? *TakNie

7. Czy do Akademii zapisujesz również rodzeństwo? [Wybór jednokrotny] *Tak (Dodatkowo zależy mi, aby zajęcia dzieci odbywały się w tych samych godzinach i dniach)Tak (Zajęcia dzieci mogą odbywać się w różnych godzinach i dniach)Nie, zapisuję tylko jedno dzieckoNie dotyczy

8. Czy uczestnik kontynuuje naukę w Akademii Pływania Słowianki? *Tak (Kiedy i jaki etap uczestnik zakończył? Kto prowadził zajęcia?)Nie, to pierwsze zapisy w Akademii Pływania SłowiankiUczestnik uczył się pływać w innej szkółce (w jakiej szkółce? Jaki etap zakończył? Dlaczego się przenosi?):

Kiedy i jaki etap uczestnik zakończył? Kto prowadził zajęcia?

W jakiej szkółce? Jaki etap zakończył? Dlaczego się przenosi?

10. Jakie są Twoje oczekiwania?

Oświadczenia:

Zgadzam się na otrzymywanie informacji niezbędnych do organizacji zajęć Akademii Pływania Słowianki. *

Zgoda jest dobrowolna, lecz niezbędna. Podstawą przetwarzania danych jest moja zgoda. Mam prawo cofnąć zgodę, dane przetwarzane są do czasu cofnięcia zgody. Mam prawo dostępu do danych, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo sprzeciwu, prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego lub przeniesienia danych. Odbiorcami danych będą podmioty zajmujące się obsługą administratora. Kontakt do Inspektora Ochrony Danych: (+48) 95 733 85 00. Administratorem Danych jest CSR „Słowianka” sp. z o.o. przy ul. Słowiańskiej 14 w Gorzowie Wlkp. (66-400).

Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych do celów marketingu własnego związanego z zajęciami Akademii Pływania Słowianki oraz innymi usługami spółki.

Zgoda jest dobrowolna. Podstawą przetwarzania danych jest moja zgoda. Mam prawo cofnąć zgodę, dane przetwarzane są do czasu cofnięcia zgody. Mam prawo dostępu do danych, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo sprzeciwu, prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego lub przeniesienia danych. Odbiorcami danych będą podmioty zajmujące się obsługą administratora. Kontakt do Inspektora Ochrony Danych: (+48) 95 733 85 00. Administratorem Danych jest CSR „Słowianka” sp. z o.o. przy ul. Słowiańskiej 14 w Gorzowie Wlkp. (66-400).