WNIOSEK O REALIZACJĘ PRAW
…………………………, dnia …………………
(miejscowość)
…………………………………………………
(imię i nazwisko wnioskodawcy )
…………………………………………………
(adres)
…………………………………………………
(adres e-mail)
…………………………………………………
(numer telefonu – jeśli jest przetwarzany przez Administratora)
Centrum Sportowo-Rehabilitacyjne Słowianka Sp. z o.o.
Na podstawie art. 7, 15 – 21 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), niniejszym:
| Cofam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych | |
| Żądam usunięcia moich danych osobowych („prawo do bycia zapomnianym) | |
| Wnoszę sprzeciw wobec przetwarzania moich danych osobowych | |
| Wnoszę o ograniczenie przetwarzania moich danych osobowych | |
| Wnoszę o sprostowanie moich danych osobowych | |
| Wnoszę o prawo dostępu do moich danych osobowych | |
| Wnoszę o prawo do przenoszenia moich danych osobowych | |
| Wnoszę o udzielenie informacji na temat przetwarzanych danych osobowych |
(proszę zaznaczyć „X” we właściwej rubryce)
Informacji o zrealizowaniu wniosku proszę udzielić na piśmie/na wskazany adres e-mail
Uzasadnienie:
(w tym miejscu należy wskazać m.in. cel, w jakim Administrator przetwarza dane osobowe, oznaczyć dane osobowe oraz zakres danych osobowych objętych wnioskiem) zakres danych nieaktualnych, podlegających sprostowaniu, usunięciu lub ograniczeniu)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………….
(podpis Wnioskodawcy)